Слово—старшему педиатру оперативного отдела Станции скорой инеотложной медицинской помощиим. А.С.?Пучкова г. Москвы, врачу высшей категории Ларисе Аникеевой.
Что вносу?
Увидев инородное тело вносу любимого чада, мама торопится удалить его. Но, неимея под рукой ниподходящего инструмента, нисоответствующего опыта, чаще всего проталкивает тело вглубину носовой полости, откуда извлечь его может только отоларинголог. Поэтому, если неуверены вуспехе операции, обращайтесь запомощью кЛОР-врачу сразу: днем— вполиклинику, ввечернее время— вприемное отделение больницы, где есть дежурный отоларинголог.
Нередко тот факт, что малыш засунул внос камешек или горошину, обнаруживается несразу. Через несколько дней после события появляются слизисто-гнойные выделения сгнилостным запахом, более обильные изодной половины носа, затрудненное носовое дыхание, храпящее дыхание восне. Обычно мамы расценивают такое состояние как простуду инеспешат обращаться кврачу. Даипедиатру вовремя первого осмотра непросто догадаться обинородном теле вносу. Лишь упорный насморк, длительно неподдающийся лечению, инеприятный запах износа заставляют заподозрить наличие постороннего предмета инаправить малыша котоларингологу, который обнаружит находку иизвлечетее.
Кость вгорле
Вглотку инородные тела попадают преимущественно спищей. Наиболее распространенные предметы, которые извлекают врачи удетей, — это рыбные икуриные косточки, семечки ишелуха отних. Клиническая картина обычно настолько выражена, что сомнений умедиков невызывает: ощущение постороннего предмета иколющая боль вгорле, усиливающаяся при глотании, приступообразный кашель ирвотные движения, спомощью которых организм стремится удалить инородное тело. Усиление боли при глотании вынуждает ребенка перестать сглатывать слюну, иумалыша она вытекает изо рта, аболее старший ребенок выплевываетее. Эти признаки свидетельствуют оналичии инородного тела вглотке или вткани миндалин изаставляют родителей обратиться котоларингологу.
Рекомендуемый внароде способ— проглотить сухую хлебную корку— может загнать острую косточку вглубь исделать ееизвлечение более сложным. Неследуйте этому совету!Удаление инородного тела изглотки несоставляет труда для специалиста, ичерез несколько секунд ваш ребенок будет вновь весел издоров.
Более серьезно обстоят дела спопаданием инородных тел вгортань идалее втрахею ибронхи. Дети часто берут врот различные мелкие предметыи, увлеченные игрой, разговором или смеясь вовремя еды, втягивают ихвдыхательные пути стоком воздуха. Инородные тела увхода вгортань ведут крефлекторному закрытию голосовой щели ичасто удаляются самостоятельно под влиянием немедленно развившегося судорожного приступообразного кашля, сопровождающегося рвотными движениями.
Если инородное тело, проскочив этот отдел, попало вголосовую щель иперекрылоее, происходит остановка дыхания, асфиксия ипотеря сознания. Жизнь ребенка висит наволоске изависит отваших действий.
Пять минут наспасение
Маленького ребенка надо перевернуть вниз головой, чтобы его лицо было обращено ввашу сторону. Удерживая малыша заноги одной рукой, другой постучите поего спинке. Проводите эти мероприятия над диваном, креслом, постелью, чтобы ненанести дополнительной травмы, если ребенок вырвется увас изрук иупадет.
Фото:Shutterstock.com/Ansis Klucis
Сядьте настул, положите ребенка животом насвое левое колено, левой рукой поддерживайте его шею игрудную клетку, ноги зажмите под мышкой. Правой рукой нанесите несколько ударов между лопатками.
Втомже положении надавите накорень его языка или пощекочите заднюю стенку глотки, вызывая кашлевой ирвотный рефлексы.
Ребенка старшего возраста уложите напол инанесите ему несколько резких ударов между лопатками.
Помните, что ввашем распоряжении всего лишь 5драгоценных минут, ирассчитывайте только насебя! Никакая «скорая помощь», даже наволшебном ковре-самолете, неспособна заэто время примчаться квам.
Искусственное дыхание «рот врот» при наличии инородного тела вгортани будет неэффективным, так как вдуваемый спасателем воздух несможет преодолеть существующего препятствия.
Как акт отчаяния возможен последний способ возвращения ребенка кжизни (терять-то нечего!)— острым ножом произвести разрез мягких тканей посредней линии шеи, добраться дотрахеи, вскрыть ееивдувать воздух вобразовавшееся отверстие, одновременно проводя непрямой массаж сердца доприбытия бригады «скорой помощи». Натакие экстремальные действия способен далеко некаждый, но«смелость города берет», ивнекоторых случаях только так можно спасти жизнь человека.
Фото:Shutterstock.com/pryzmat
Скрытая причина
Если инородное тело проскочило голосовую щель, дальнейшее развитие событий носит нетакой угрожающий характер. Пуговица, горошина могут задержаться втрахее, прикрепиться кстенке, затаиться идлительное время ничем себя необнаруживать. Разве что ребенок станет покашливать время отвремени. Вдальнейшем вокруг постороннего предмета сформируется капсула, сумка, которая помере увеличения может стать причиной затрудненного дыхания, дыхательной недостаточности, длительных воспалительных процессов.
При попадании вбронх возникает спазм бронхиального дерева, который проявляется мучительным кашлем струдно отделяемой мокротой, затрудненным «свистящим» выдохом. Затем присоединяется воспалительный процесс ввиде неподдающегося лечению бронхита или пневмонии. Хорошо, если мама или сам ребенок вспомнят овозможном попадании инородного тела вдыхательные пути. Тогда спомощью эндоскопического метода исследования (бронхоскопии) можно обнаружить иудалить посторонний предмет. Нонекаждая мама свяжет длительно текущую пневмонию стем давним (месяца три назад) приступом судорожного кашля, который неожиданно случился уребенка вовремя сборки конструктора.
Торакальные хирурги (производящие операции наорганах грудной клетки) могут рассказать массу случаев, когда длительно находящееся впищеводе, трахее, бронхах инородное тело давало клиническую картину онкологического заболевания, приводило кразвитию хронических процессов влегких, превращая детей винвалидов. опубликованоeconet.ru
Смотрите так де видео по теме
Первая помощь подавившемуся ребенку
